作为一名皮肤病专家，我了解到牛皮癣的耳朵里长皮屑是一种比较常见的症状。这种情况会导致耳朵内部出现红肿、瘙痒、疼痛等不适感觉，严重影响生活质量。下面我将从症状、成因、治疗方案三个方面给出详细介绍。
一、症状：
当患者患有牛皮癣后，由于耳朵内部的皮肤被自身免疫系统攻击，会出现表皮炎症反应，进而引起干燥、脱屑等现象，加剧了瘙痒感和不适感。在此基础上，耳朵里面开始有灰白色小鳞屑产生，最严重时也可出现炎症和感染。
二、成因：
牛皮癣的病因并没有完全明确，但是多数医学专家认为它是由自身免疫系统出现故障导致的。这种异常能刺激颜部、头皮、背部、膝盖和手指的皮肤。当病情发展到耳朵时，其形成的鳞屑可导致炎症反应，从而加剧瘙痒和不适感。此外，牛皮癣的搔抓也可造成划伤和皮肤损伤，引发感染。
三、治疗方案：
1. 松解鳞屑：可以选择使用温和的清洁品清洗受灾部位，并涂抹一些含有水杨酸、尿素等有助于松解鳞屑的洗发水或保湿霜。
2. 控制炎症：可以使用含有有效成分的外用药物（如降药、地塞米松）减轻疼痛和肿胀感，但须注意避免过度使用而致皮肤变薄。口服药物（如口服甲强龙等激素）可以在严重症状时缓解疼痛和红肿。
3. 避免过度划伤搔抓：可以选用压力敷贴和涂上细流明来减轻耳朵的不适感觉，同时进行体育锻炼和冥想等方法来减少精神压力和避免困扰。
4. 外科干预：如果症状十分严重，可以通过某些手术方法来治疗，如电击、治疗激光、冷冻或旋切等。然而，这些方法虽然具有一定的疗效，但也会增加副作用和术后的并发症。因此，需谨慎考虑。
综上所述，牛皮癣的耳朵里长皮屑是一种比较常见的现象，可以通过清洗、使用药物，避免过度搔抓等方法进行治疗。在治疗过程中，应注意避免过度划伤和避免心理压力引导病情的恶化。对于重症患者和没有理想疗效的患者，可以尝试外科干预。最重要的是必须始终采取全面防范措施，提高自身免疫力，避免某些不良的生活习惯和环境因素的影响，从而达到更好的康复效果。
